| Код услуги по номенклатуре | Наименование услуги | Единица измерения | Стоимость, руб. |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 1 прием | 2 000 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 1 прием | 1 300 |
| A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (блокада), без стоимости препарата | 1 услуга | 2 700 |
| А16.04.051 | Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости | 1 услуга | 1 050 |